Seguimiento tras el alta para tus pacientes
Mantén el contacto con el paciente en las semanas posteriores al alta e identifica a tiempo a quienes necesitan atención.
https://vimeo.com/1239568853/405962a70c?fl=tl&fe=ec&share=copy
LA SOLUCIÓN
Contacto en los momentos clave, con alertas para los casos que requieren revisión
Una ventana de seguimiento definida
Los contactos empiezan cuando el paciente sale del hospital y siguen el calendario definido para cada circuito, desde las primeras 24 horas hasta los 30 días. El foco es la recuperación tras el episodio agudo, no el seguimiento continuado de la patología de base.
Síntomas y recuperación en casa
Cada contacto recoge cómo se ha encontrado el paciente desde que salió del hospital, junto con los síntomas, los signos de alarma y las mediciones en domicilio que incluye el protocolo.
Medicación y cambios en el tratamiento
Los contactos comprueban si el paciente ha empezado la medicación prescrita al alta y la toma según lo indicado, y recogen sus dudas sobre los cambios en el tratamiento, que se trasladan al equipo.
Revisión, alertas y cierre del episodio
Las respuestas fuera de los criterios del protocolo generan alertas, y el equipo decide el siguiente paso. Cada revisión queda documentada con su nota clínica y el plan de cuidados. Al terminar la ventana, el equipo cierra el episodio o deriva al paciente a su atención habitual o a un programa a largo plazo.
Protocolos adaptados a cada circuito tras el alta
Protocolos basados en guías de práctica clínica y perfeccionados en implantaciones anteriores.
Seguimiento tras el alta en artrosis de muñeca
Valora el estado de salud tras el alta hospitalaria en pacientes con artrosis de muñeca.
Detección de síntomas de infección urinaria
Identifica signos y síntomas que sugieren una infección del tracto urinario.
Seguimiento tras el alta en artrosis de rodilla
Valora el estado de salud tras el alta hospitalaria en pacientes con artrosis de rodilla.
Seguimiento posparto
Contacta con la paciente tras el parto para registrar su recuperación.
Seguimiento de la fragilidad tras la hospitalización
Seguimiento de pacientes con fragilidad tras un ingreso hospitalario.
Seguimiento tras una visita a urgencias
Registra la evolución del paciente tras una visita a urgencias y resuelve las dudas previstas en el protocolo.
Seguimiento tras el alta por insuficiencia cardíaca
Seguimiento tras el alta para identificar signos de empeoramiento y ayudar a prevenir complicaciones o reingresos en pacientes con insuficiencia cardíaca.
RESULTADOS
Continuidad en el seguimiento. Evidencia a partir de los resultados en pacientes.
-19.6%
hospitalizations compared with the previous period in the same COPD patient population.
Post-discharge follow-up helps care teams monitor patient progress and identify cases requiring additional attention.
Reduced hospitalizations after discharge
94.1%
reach and engagement per contact, across 4,011 contacts with 877 patients.
Autonomous follow-up at weeks 1, 2 and 4 keeps patients connected to their care teams after discharge.
High Patient Engagement through recovery
EVIDENCIA
Resultados en organizaciones que ya trabajan con esta solución
Caso de éxito
Informe de alcance y participación de pacientes con IA clínica
94.1%
alcance y participación
Caso de éxito
Prevención de visitas a urgencias en pacientes crónicos
.png)
Caso de éxito
Reducción de reingresos por insuficiencia cardíaca
54.69%
Reducción de reingresos por insuficiencia cardíaca
Caso de éxito
Más capacidad de enfermería en el seguimiento postinfiltración
4x
más capacidad de enfermería en el seguimiento postinfiltración
Caso de éxito
Reducción de hospitalizaciones por EPOC
19.6%
reducción de hospitalizaciones
“Desde que empezamos a usar LOLA, se han evitado ingresos hospitalarios por descompensación en 6 de cada 10 casos. Gracias a ella, podemos llegar a una población más amplia y prever cuándo una enfermedad puede agravarse.”
BENEFICIOS
El valor del seguimiento cuando el paciente vuelve a casa
.svg){kind=icon}
Continuidad asistencial fuera del hospital
El paciente puede comunicar su evolución durante el seguimiento, sin esperar a la siguiente consulta presencial para trasladarla al equipo.
Atención orientada a las necesidades del paciente
La priorización ayuda al equipo a organizar la revisión según las incidencias comunicadas y decidir qué atención necesita cada caso.
Más capacidad para mantener el contacto planificado
La programación y los reintentos amplían las oportunidades de contacto durante el programa, sin depender de un único intento de contacto.
SOLUCIONES RELACIONADAS
El alta es un paso más del proceso asistencial, no el final
Preparación para pruebas y cirugía
Antes del mismo procedimiento: los pacientes llegan preparados y los procedimientos no se cancelan.
Cuidado crónico y longitudinal
Cuando termina el periodo post-alta y el paciente necesita un seguimiento continuado.
Acceso y gestión de la demanda
Las revisiones derivadas del seguimiento se citan, confirman y reprograman sin pasar por el equipo.