¿Qué es exactamente el FHIR, cómo surgió y, lo que es más importante, por qué consideramos que su adopción es un paso fundamental para nosotros?
Durante los últimos meses, el equipo de Tucuvi ha trabajado arduamente para integrar toda su infraestructura de datos con el estándar HL7/FHIR. Ha sido un proceso de aprendizaje fascinante en el que hemos tenido la oportunidad de hacernos preguntas profundas sobre la forma en que se estructuran nuestros datos y cómo podemos facilitar la interoperabilidad con nuestros clientes.
Pero, ¿qué es exactamente el FHIR, cómo surgió y, lo que es más importante, por qué consideramos que su adopción es un paso fundamental para nosotros?
Estandarización de los datos de atención médica
Todos los que se han ocupado de datos médicos saben bien que la estandarización no está tan extendida ni tan madura como nos gustaría. Las razones son muchas, pero básicamente se reduce al hecho de que, en lo que respecta a los datos médicos, crear un buen estándar que funcione para todos es un problema extremadamente difícil de descifrar.
Pero, ¿por qué querríamos estandarizar los datos de atención médica en primer lugar? En pocas palabras, a medida que la atención médica se digitaliza cada vez más, y Las soluciones de EHR se generalizan, las partes interesadas exigen más funcionalidad a partir de sus datos, especialmente en términos de interoperabilidad entre los diferentes sistemas de salud. Por lo tanto, el desarrollo de un buen estándar de datos de salud se ha convertido en un objetivo fundamental.
Se han hecho muchos intentos para lograr este objetivo a lo largo de las últimas décadas, y Nivel de salud siete (HL7), una organización de desarrollo de estándares sin fines de lucro con sede en Norteamérica, ha estado en el centro de algunas de las más importantes e impactantes de todas. Las más conocidas son las más difundidas Versión 2 (V2) y el Estándar de arquitectura de documentos clínicos (CDA). Estas normas, si bien son extremadamente poderosas para su época y todavía se utilizan ampliamente en la actualidad, son volverse incapaz de mantenerse al día con las demandas del diseño moderno de aplicaciones en términos de usabilidad e interoperabilidad. Es importante señalar que V2 nació en 1989 y la primera implementación de CDA data de 1996.
El nacimiento del FHIR
Para responder a la demanda de un estándar nuevo y modernizado, en 2011 HL7 publicó su Recursos de interoperabilidad rápida de la atención médica estándar, más comúnmente conocido como FHIR. Para entender qué aporta exactamente el FHIR, basta con mirar su nombre y desglosarlo:
- Rápido: El FHIR es rápido en términos de adoptabilidad. Ha sido diseñado desde cero para ser fácil de aprender e implementar. De hecho, el primer punto del manifiesto de diseño del FHIR es que debería centrarse en los implementadores.
- Asistencia sanitaria: está diseñado específicamente para describir y gestionar los datos de atención médica.
- Interoperabilidad: en el centro mismo de la filosofía de diseño de FHIR se encuentra la optimización del intercambio y la integración de datos de salud entre diferentes sistemas.
- Recursos: El FHIR describe todos los diferentes tipos de datos sanitarios y administrativos (pacientes, profesionales, citas, etc.) como recursos totalmente definidos y estructurados.
El resultado de estos principios de diseño es un estándar que proporciona modelo de datos robusto, con un REST API, completa con un conjunto completo de herramientas de código abierto que facilitan la implementación y la prueba de las aplicaciones del FHIR. En pocas palabras, el FHIR se basa en todos los conocimientos y la experiencia adquiridos con los estándares HL7 anteriores y los actualiza con los últimos estándares web.
Desde su lanzamiento, el FHIR ha estado en constante evolución, y la última versión (FHIR V4) se lanzó en 2019. Su adopción ha crecido de manera constante y, aunque todavía no está tan extendida como sus hermanos mayores, en particular el V2, es claramente el camino a seguir, ya que es mucho más flexible y está preparado para el futuro.
Los beneficios sanitarios del uso del FHIR
El FHIR hace el intercambio de información entre sistemas de salud extremadamente fácil. Cuando se integran dos sistemas diferentes con el FHIR, el intercambio de datos de pacientes o profesionales, horarios de citas, resultados de pruebas, etc. es rápido y eficiente. Esto se debe al hecho de que Los recursos del FHIR son inmediatamente compatibles, gracias a la definición clara de la norma sobre cómo deben describirse y estructurarse esos recursos. Además, todas las operaciones de intercambio de datos se realizan mediante solicitudes y respuestas RESTful sencillas.
Si bien esto tiene implicaciones obvias desde la perspectiva de la gestión de datos, también es enormemente beneficioso para los pacientes. Una de las claves para un tratamiento eficaz de los pacientes es la calidad y la disponibilidad de los datos. El intercambio eficiente y en tiempo real de buenas historias clínicas e historiales de tratamiento entre los equipos clínicos es fundamental para la calidad de la atención médica. El FHIR hace que este proceso de intercambio sea seguro y sencillo, lo que mejora en gran medida la experiencia del paciente.
En pocas palabras, el beneficio más importante del FHIR reside en su promesa de interoperabilidad. Los diferentes proveedores y organizaciones de atención médica confían en diferentes sistemas, con una variedad de herramientas de software de terceros, así como software desarrollado de forma propia. El FHIR está diseñado para simplificar en gran medida la integración de estos diferentes escenarios en su ecosistema, haciendo que la interoperabilidad entre organizaciones sea más fácil que nunca. Esto es extremadamente positivo desde una perspectiva basada en el valor, ya que se puede ahorrar mucho tiempo y dinero, pero al mismo tiempo tiene un impacto positivo directo en la vida de los pacientes.
Adopción del FHIR en Tucuvi
En Tucuvi, hemos creado una API FHIR desde cero, con las herramientas necesarias para gestionar todas las solicitudes y respuestas posibles. También hemos trabajado arduamente para asignar todos nuestros recursos existentes a la representación adecuada del FHIR. Por lo tanto, ahora estamos listos para recibir y enviar datos cruciales hacia y desde nuestros clientes en un formato totalmente compatible con la FHIR.
Esto se suma en gran medida a nuestras capacidades actuales de interoperabilidad de los servicios de salud, lo que permite a los equipos médicos administrar sus datos con total garantías de compatibilidad, rapidez y seguridad gracias a las diferentes soluciones que ofrecemos. Nuestro objetivo siempre ha sido proporcionar a los profesionales de la salud las herramientas y soluciones que necesitan para poder ofrecer la más alta calidad de atención a sus pacientes. Nos esforzamos por lograrlo aprovechando los últimos avances tecnológicos, y la integración del FHIR es un paso adelante definitivo.
Lectura adicional
Estas son algunas lecturas interesantes para obtener más información:
Implementación de una API de atención médica del FHIR
No hay duda de que el FHIR seguirá siendo relevante. Algunas observaciones sobre esta norma y su implementación.
Conceptos básicos de interoperabilidad del FHIR: 4 cosas que debe saber
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