En el último webinar organizado por la Sociedad Española de Hospitalización Domiciliaria, el Dr. Manuel Mirón y el Dr. Maikel Ayo compartieron cómo introdujeron a Lola en sus respectivas unidades, como herramienta de apoyo en su trabajo diario.
La asistente clínica virtual de Tucuvi, Lola, se ha implementado en las Unidades de Hospitalización Domiciliaria (HHU) tanto del Hospital Universitario de Torrejón (Madrid) como del Hospital Universitario de Vinalopó (Alicante).
En el último webinar del ciclo Experiencias en telemedicina 2022, organizado por la Sociedad Española de Hospitalización Domiciliaria, el Dr. Manuel Mirón (jefe del servicio de HAD del Hospital de Torrejón) y el Dr. Maikel Ayo (jefe del servicio de HAD del Hospital del Vinalopó) compartieron cómo introdujeron a Lola en sus respectivas unidades, como herramienta de apoyo en su trabajo diario.
Experiencias: Asistente de voz virtual como apoyo a las unidades de hospitalización domiciliaria: Proyecto Tucuvi.
Implantación del asistente virtual en la HHU del Hospital de Torrejón: seguimiento de pacientes con COVID.
Justo antes de la pandemia, la Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital de Torrejón contaba con 3 médicos y 5 enfermeras, y tenía 35 camas para la atención domiciliaria diaria. Durante la primera ola de COVID, el el volumen de pacientes tratados aumentó en un 200%, y hubo que triplicar el personal para poder atender a toda esta población.
Sin embargo, durante la segunda ola, Lola ingresó a la unidad para hacer llamadas de seguimiento a los pacientes con COVID. Al implementar la herramienta, el proyecto tuvo diferentes fases. El primer paso fue presentar la herramienta a la gerencia y al equipo de atención, junto con una evaluación de los recursos necesarios. La siguiente fase fue la adaptación del protocolo, en el que los profesionales personalizaron la forma en que se controlarían los síntomas, definieron las alertas y establecieron la periodicidad de las llamadas. Luego realizaron una sesión de capacitación sobre el uso de la plataforma Tucuvi y comenzaron a usar el asistente virtual. A lo largo del proyecto, se han incorporado algunas mejoras técnicas y la plataforma se ha adaptado a las necesidades de los profesionales para ayudarlos a brindar la mejor atención posible a los pacientes.
El principal reto Lo que encontraron los profesionales, y esto es algo que suele ocurrir cada vez que se habla de inteligencia artificial conversacional en la atención médica, fue la preocupación por la deshumanización de la atención. La clave para evitarlo, que es exactamente lo que acordó el equipo de la unidad, es que Las llamadas de Lola no sustituyen la actividad clínica, sino que sirven más bien para complementarlo. Es un apoyo para poder llegar más rápidamente a más pacientes y para discernir dónde es más urgente y urgente que los profesionales dediquen su tiempo. Por lo tanto, el objetivo establecido era utilizar la herramienta para planificar mejor la atención, optimizar el tiempo del equipo y priorizar a los pacientes con situaciones más graves, sabiendo que todos los pacientes habían sido monitorizados.
Por lo tanto, se hicieron llamadas de seguimiento con Lola a primera hora de la mañana, con el fin de conocer el estado de salud de todos los pacientes a diario. Cuando cualquier constante o parámetro se encontraba fuera del rango considerado estable, Lola alertaba al equipo clínico, ayudándole a planificar las actividades asistenciales.
«Nos permitió planificar nuestra atención y priorizar a los pacientes que se encontraban en las peores condiciones».
Dr. Manuel Mirón
Para analizar los resultados del proyecto, un estudio comparativo se llevó a cabo entre el seguimiento con Tucuvi (241 pacientes de la segunda ola) y un seguimiento no presencial estándar (SNFF) realizado con 348 pacientes de la primera ola. En comparación con el SNFF, los pacientes incluidos en el El programa de seguimiento de Tucuvi ha reducido sus visitas a la sala de emergencias en un 55% y se ha evitado el 62% de los ingresos hospitalarios. Además, el monitoreo con Lola se asoció con un estancia hospitalaria más corta, ya que el tiempo promedio en la sala disminuyó de 6,7 días (SNFF) a 5,2 (Tucuvi), es decir, un 22% menos. Por último, Los reingresos a 30 días también se redujeron en un 55%.
Implantación del asistente virtual en la HHU del Hospital del Vinalopó: seguimiento de los pacientes de cuidados paliativos.
Por otro lado, en el HHU del Hospital del Vinalopó, Lola se utiliza para monitorizar a los pacientes paliativos. Esta unidad está formada por 5 médicos, 7 enfermeros, un enfermero administrador de casos y un psicólogo, y el 32% de los ingresos corresponden a pacientes en cuidados paliativos avanzados.
Esto es muy perfil de paciente complejo, lo que requiere una supervisión continua. La red de cuidados que reciben estos pacientes se compone de tres elementos interconectados: la propia HHU, una unidad de cuidados paliativos intrahospitalarios y un programa de seguimiento de pacientes paliativos (PSPP). El asistente virtual de Tucuvi se ha implementado dentro de este programa, que se lleva a cabo a través de la enfermera administradora de casos.
Los pacientes acuden a este HHU a través del entorno hospitalario, los hogares de ancianos y los centros de salud, y se les evalúa para ingresar al programa de seguimiento. Cuando el paciente ingresa en la unidad, el equipo clínico explica cuáles son los dos agentes que intervienen en el seguimiento: la enfermera gestora del caso y Lola, esta última siempre con el apoyo de los médicos.
«Las preocupaciones que inicialmente existían por parte del paciente, al encontrarse en un entorno tan delicado como los cuidados paliativos, han desaparecido por completo. La acogida ha sido fenomenal.
Para nosotros, desde el punto de vista organizativo y asistencial, ha supuesto un antes y un después en términos de dar una respuesta más rápida y eficaz a nuestros pacientes».
Dra. Maikel Ayo.
Para optimizar al máximo el tiempo de los profesionales, la dinámica operativa establecida en la unidad es la siguiente: todas las llamadas que realiza Lola se realizan a primera hora de la mañana, de modo que el director de enfermería tiene toda la información necesaria para priorizar y planificar las visitas domiciliarias de ese día.
El Dr. Ayo explicó que los principales objetivos del seguimiento incluyen priorizar el hogar sobre el hospital como centro terapéutico, aumentar la continuidad de la atención y obtener información periódica en tiempo real sobre cualquier señal de alarma.
En cuanto a los resultados obtenidos, los pacientes monitorizados con Tucuvi tienen redujeron sus visitas a la sala de emergencias y a los centros de salud en un 20% y un 25%, respectivamente. Además, gracias al seguimiento realizado con Lola, el personal de enfermería ha tenido que hacer un 70% menos de llamadas a los pacientes y poder priorizar su tiempo para ofrecer una mejor cobertura sanitaria a los pacientes más urgentes.
Conclusiones finales
La principal conclusión de los profesionales de la salud de estas HHU es que la monitorización con Tucuvi ha les permitió planificar mejor su trabajo diario, optimice su trabajo y ahorre tiempo en las consultas. Además, consideran que han tomado mejores decisiones con respecto a los pacientes, ya que se les monitorizó continuamente y esto les permitió actuar con antelación para evitar descompensaciones.
En cuanto a la opinión de los pacientes que reciben llamadas con Lola, el índice de satisfacción general en las dos unidades es 4,7 de 5. Los pacientes han expresado sentirse más tranquilos y acompañados, y han percibido una buena coordinación entre el equipo clínico y Lola, así como una mayor rapidez en la asistencia recibida.
Tucuvi quiere dar las gracias al Dr. Mirón y al Dr. Ayo por compartir su experiencia, así como a la Sociedad Española de Hospitalización Domiciliaria por organizar este seminario web. Es una gran oportunidad para visibilizar el impacto que la tecnología conversacional está teniendo en los pacientes y los equipos clínicos.
Continuamos trabajando para que la atención médica sea más eficiente y para que todos los pacientes tengan un monitoreo continuo en el hogar, lo que ayuda a los profesionales de la salud a ampliar su capacidad de atención.
