En Tucuvi llevamos más de 1 año trabajando en el seguimiento de los pacientes en cuidados paliativos avanzados ingresados en la Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital del Vinalopó, del grupo Ribera Salud. ¿Cuál es la situación actual de los cuidados paliativos en España y cómo utiliza Tucuvi su tecnología para paliar las deficiencias en este ámbito de los cuidados?
Los cuidados paliativos tienen como objetivo aumentar la calidad de vida de las personas con enfermedades en un estadio avanzado y sin opciones de tratamiento curativo. Los beneficios de esta atención específica se obtienen mediante el control de los síntomas y el dolor, el apoyo social y emocional y la planificación anticipada de los cuidados.
En Tucuvi llevamos más de 1 año trabajando en el seguimiento de los pacientes en cuidados paliativos avanzados ingresados en el Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital del Vinalopó, que forma parte del grupo Ribera Salud. Los principales objetivos incluyen priorizar el hogar sobre el hospital como entorno terapéutico, aumentar la continuidad de la atención y obtener información periódica en tiempo real sobre cualquier señal de alerta.
¿Cuál es la situación actual de los cuidados paliativos en España y cómo utiliza Tucuvi su tecnología para paliar las deficiencias en esta área de cuidados?
Cuidados paliativos en España: ¿cuál es la situación actual?
Cada año, alrededor de 40 millones de personas en el mundo requieren cuidados paliativos, aunque solo el 15% de estos pacientes los reciben. En España, según la Instituto Nacional de Estadística, algunos 200 000 las personas sufren una enfermedad terminal cada año; mientras que el Estrategia de cuidados paliativos del NHS indica que entre 20 y 25% de las personas que mueren anualmente requieren cuidados paliativos.
Sin embargo, el Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) informa que más de 80.000 los pacientes mueren cada año sin poder acceder a los cuidados paliativos que necesitan. En parte, esta situación se debe a que el acceso a los cuidados paliativos dista mucho de ser equitativo: España ha 260 servicios especializados de cuidados paliativos, lo que significa un promedio de 0,8 equipos por cada 100 000 habitantes, una tasa que está por debajo de la media europea. Otra razón estructural de esta precariedad es la falta de recursos específicos dedicado a tal atención, lo que dificulta ofrecer una atención estructurada y continua en todos los niveles de la atención médica.
La continuidad asistencial y la atención domiciliaria, las claves de los cuidados paliativos.
La continuidad de la atención médica es un aspecto esencial de los cuidados paliativos, ya que es necesario: abordar las numerosas y complejas necesidades de estos pacientes, y está directamente relacionado con sus satisfacción y calidad de vida. También se asocia con una menor intervención y un menor número de hospitalizaciones.
Para garantizar la continuidad del proceso de atención, cuidado en el hogar es un modelo sanitario muy importante, cuya eficacia depende de la estabilidad de los programas de atención y el frecuencia con el que se hace un seguimiento del paciente. Establecer un seguimiento adecuado para cada paciente, que se adapta a su casuística y permite la identificación temprana de las necesidades paliativas, posibilita la planificación anticipada de los cuidados y contribuye a:
- Una reducción en la tasa de reingresos y visitas a la sala de emergencias.
- Un uso más adecuado y óptimo de los recursos.
- Mejora de la adherencia y el autocuidado, logrando un mayor cumplimiento del tratamiento.
En este contexto, las llamadas telefónicas son una forma sencilla y directa de contactar a los pacientes, y son la alternativa más común y preferida a las visitas presenciales. Las entrevistas telefónicas son una actividad complementaria a las citas presenciales y permiten evaluar la aparición de complicaciones y priorizar la atención de los pacientes que la necesitan.
Resultados de la automatización de las llamadas clínicas para pacientes paliativos en la HHU del Hospital del Vinalopó.
La asistente virtual de Tucuvi, Lola, se ha integrado en la Unidad de Hospitalización Domiciliaria del Hospital del Vinalopó, que forma parte del grupo Ribera Salud, con el fin de automatice las llamadas de seguimiento a pacientes en cuidados paliativos avanzados. Dentro de esta unidad, el 32% de los ingresos corresponden a este perfil de paciente, y la red asistencial establecida se compone de tres elementos interconectados: la HHU en sí mismo, un Unidad de cuidados paliativos intrahospitalarios, y un Programa de seguimiento de pacientes paliativos (PSPP). Cuando el paciente ingresa en la unidad, se lo incluye en este programa y el equipo clínico explica las dos agentes involucrados en el seguimiento: la enfermera administradora de casos y Lola, que siempre está supervisada por los médicos.
El protocolo de seguimiento se basa en un llamada semanal de evaluación clínica, con el objetivo de establecer si el paciente permanece clínicamente estable o ha empeorado y requiere la intervención del equipo sanitario. Para optimizar al máximo el tiempo de los profesionales, la dinámica operativa establecida en la unidad es la siguiente: Las llamadas de Lola se hacen a primera hora de la mañana, de modo que el el gerente de enfermería tiene toda la información necesaria para priorizar y planificar las visitas domiciliarias para ese día.
Esta mejora en la planificación de la salud tiene un efecto directo en la calidad de la atención, ya que aumenta la coordinación y la velocidad de las intervenciones y permite una optimización significativa del tiempo y los recursos.
Resultados obtenidos
Entre junio y octubre (2021), 142 pacientes con una edad promedio de 78,6 años han sido monitoreados con Tucuvi y han recibido las llamadas de Lola todas las semanas. Más de El 90% de los pacientes han generado al menos una alerta, con un total de más de 1.500 en ese período de tiempo. Estos incidentes han sido informado al personal sanitario en tiempo real a través de nuestra plataforma clínica, para que los profesionales recibieran diariamente datos estructurados y priorizados sobre el estado de sus pacientes, mejorando los flujos de trabajo y facilitando la toma de decisiones.
En concreto, los pacientes incluidos en el programa tienen redujeron sus visitas a urgencias y centros de salud en un 20% y un 25%, respectivamente. Además, gracias al seguimiento de Lola, las enfermeras han tenido que hacer Un 70% menos de llamadas a los pacientes que realmente no los necesitaban y que han podido priorizar su tiempo para brindar una mejor cobertura médica a los pacientes más urgentes.
Satisfacción del paciente
En términos de satisfacción del paciente, El 100% de los pacientes encuestados expresaron su utilidad y el deseo de continuar con el seguimiento. El 96% de los pacientes lo apreciaron el hecho de que Lola los llame una vez a la semana y se sientan más tranquilos por el seguimiento continuo. Además, el 64% está de acuerdo en que habría necesitado visitar a su médico sin las llamadas, el 27% afirma que ha reducido sus visitas a la sala de emergencias y el 9% opina que las hospitalizaciones son menos frecuentes.
Para profundizar en el impacto que nuestra tecnología tiene en la vida de los profesionales y los pacientes, en el siguiente enlace compartimos un video realizado por Ribera Salud con varios testimonios y experiencias:
En Tucuvi seguimos trabajando para ayudar a los profesionales a: planifique la atención de una manera más eficiente y personalizada, aumentando la calidad de vida de los pacientes, respondiendo a sus necesidades y mejorar la atención médica en el hogar.
